Es hora de hablar en serio de tu suelo pélvico

Me estaba acomodando en una de esas mesas de actividades de los aeropuertos con taburetes altos y enchufes eléctricos en la puerta de embarque de mi vuelo, esperando a que el agente anunciara el abordaje, cuando sentí que se avecinaba una tormenta en el vértice de mis nalgas. Era mi último vuelo después de haber estado fuera de casa en una gira literaria en mayo. Durante las dos últimas semanas, no me había levantado mucho de la silla, debido a todas las publicaciones, podcasts, escritos y desplazamientos tensos y nerviosos que implica la publicación de un libro. Pero me había movido bien del avión al hotel y de ahí a la librería. Incluso me había propuesto ir andando a las librerías desde los hoteles y volver, para dar rienda suelta a una especie de fantasía a lo Walt Whitman.

Pero ahora, en el último momento, saltaron las alarmas. Me dolía como si me hubiera dado un fuerte golpe en el coxis, como me ocurrió una vez después de saltar con una cámara de llanta y caer de culo sobre nieve dura. Pero no había ningún incidente al que atribuir el dolor. Había aparecido de improviso. Y ahora no solo me dolía sentarme ante dos horas de asiento obligatorio, sino que el dolor aumentaba a cada minuto.

Me pasé el vuelo tambaleándome hacia delante en el asiento, con todo el peso desplazado hacia una pierna, meciéndome hacia delante y hacia atrás todo lo que podía sin parecer que estaba experimentando una alucinación religiosa. Cuando tuve que levantarme, era todo lo que podía hacer para no gritar: por mucho que me doliera estar sentada, levantarme me provocaba un radical solo de guitarra en el coxis.

En aquel momento, llevaba unos cuatro meses después de dar a luz a mi primer hijo y, en general, me había recuperado estupendamente. Tenía unos músculos pélvicos de acero, gracias a más de una década levantando pesas, práctica que continué hasta dos semanas antes de dar a luz. Hacía apenas un par de meses que había vuelto a levantar pesas (levantamiento de pesas, sentadillas, press de banca, press de barra, de vez en cuando algunas barras o dominadas), pero todo había ido bien.

Al principio pensé que el dolor desaparecería tan rápida y misteriosamente como había llegado. Sabía que, al igual que el cuerpo pasa por un proceso de relajación y expansión para prepararse para el parto, se vuelve a compactar lentamente durante varios meses después de que nazca el bebé. Supuse que quizá mi repentino sedentarismo había hecho que mi cuerpo se curase demasiado. Empecé a hacer estiramientos que encontré en internet para intentar separar los huesos de nuevo: el tobillo cruzado sobre la rodilla y la rodilla pegada al pecho; sentarme erguida con las piernas extendidas en el suelo en ángulo recto; las rodillas cruzadas una sobre otra como en una postura de loto demasiado entusiasta. De nuevo, pareció ayudarme un poco, pero el dolor persistía y empeoraba lo suficiente como para hacerme gritar cada vez que intentaba sentarme durante más de diez minutos. Esto era un problema, porque sentarme era, en cierto modo, mi medio de vida: como escritora, no podía escribir ni leer si no podía estar quieta. Al final, después de semanas tumbada en casa, concerté una cita con un fisioterapeuta que, tras conocer mis problemas, me remitió a un especialista en suelo pélvico.

¿Qué es el suelo pélvico?

El suelo pélvico no es una parte del cuerpo de la que yo haya crecido oyendo hablar. Y no pasó mucho tiempo antes de mi propio episodio del suelo pélvico cuando aprendí que todos tenemos uno: personas mayores, niños, mujeres, hombres. La mayoría de la gente está familiarizada con la actividad del suelo pélvico solo hasta los «Kegels», un movimiento de agarre semimístico que se recomienda practicar a las mujeres para ser buenas en el sexo y, lo que es más erróneo, para conseguir que un bebé salga por el canal del parto. Pero los Kegel solo captan un pequeño aspecto de lo que es capaz de hacer el suelo pélvico.

Muchas, muchas, muchas personas no tienen ni siquiera esta capacidad básica de activar intencionalmente su suelo pélvico, incluso personas que por lo demás están sanas. Esto suele significar que no son capaces de activarlo al tomar objetos, cambiar de peso, reírse o, en el caso de las personas que dan a luz, cuando tienen que sacar al bebé por el canal vaginal. Se trata de tareas fundamentales para el cuerpo humano, lo que significa que los problemas del suelo pélvico pueden dar lugar a toda una serie de dificultades.

Pero primero: una introducción. Imagina que miras tu propia pelvis como si fuera un gran envase sin fondo. El suelo pélvico es un conjunto de músculos que se extienden por el fondo de ese envase, uniendo entre sí varias partes de la pelvis, así como la columna vertebral y las piernas. Es posible que hayas oído en algún momento de la asignatura de biología del colegio que el diafragma, el músculo que controla nuestra respiración, está relajado y no se activa cuando los pulmones están vacíos, y que cuando respiramos, lo flexionamos y lo activamos. El suelo pélvico, parecido a un trampolín, está diseñado, entre otras cosas, para moverse en paralelo con el diafragma: cuando inhalamos, se relaja y todos nuestros órganos se mueven hacia abajo para dejar espacio a la respiración. Al exhalar, vuelve a flexionarse. Hay otros músculos que controlan los movimientos intestinales, incluso los que ayudan a mantener la erección en los hombres.